?
2009年3月新一輪深化醫(yī)改啟動(dòng)以來，社會(huì)辦醫(yī)得到了快速發(fā)展。黨的十八屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。2013年9月《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號(hào)，以下簡稱40號(hào)文）要求，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快形成多元辦醫(yī)格局。為深入貫徹十八屆三中全會(huì)精神和40號(hào)文要求，切實(shí)解決加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)面臨的突出問題和困難，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局在深入調(diào)研、聽取意見的基礎(chǔ)上，印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號(hào)，以下簡稱《意見》）。
《意見》提出，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的總體要求是，要轉(zhuǎn)變政府職能，認(rèn)真履行部門職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)指導(dǎo)。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。持續(xù)提高社會(huì)辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)模化、多層次方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展。
《意見》要求發(fā)揮規(guī)劃引導(dǎo)作用，將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。一是國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導(dǎo)性文件，編制好《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》。省級(jí)人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實(shí)際制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。各省和地市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。三是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展空間。
《意見》從5個(gè)方面要求加大發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的支持力度。一是放寬舉辦主體要求。進(jìn)一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍，將香港、澳門和臺(tái)灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國地級(jí)以上城市；其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是放寬服務(wù)領(lǐng)域要求。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。三是放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置，充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。對(duì)新建非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評(píng)審。如符合配置要求，可予先行采購，經(jīng)組織專家復(fù)審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實(shí)到位后再正式下達(dá)配置規(guī)劃。四是在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通，完善相關(guān)配套支持政策。五是加快落實(shí)非公立與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置審批、運(yùn)行發(fā)展等方面同等對(duì)待的政策。加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率。
《意見》要求通過支持重點(diǎn)專科建設(shè)、支持引進(jìn)和培養(yǎng)人才、允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、支持提升學(xué)術(shù)地位、支持開展信息化建設(shè)等5個(gè)方面的措施，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍，納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系，保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序。同時(shí)支持和鼓勵(lì)有關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會(huì)，推動(dòng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
